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耐多药结核病治疗过程中肝损害发生率的Meta分析

耐多药肺结核(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)是指耐异烟肼和利福平2种以上抗结核药物的结核分支杆菌引起的结核病。世界卫生组织2012年报告显示,目前全球120万结核病患者中,约有63万为MDR-TB患者。我国是全球27个耐多药结核病高负担国家之一,MDR-TB患者数位居全球第二位;2007年至2008年全国结核菌耐药性基线调查结果显示,我国肺结核患者中耐多药率为8.3%。耐多药肺结核与非耐药肺结核相比,治疗方案更为复杂,需联合应用多种毒性较大的二线抗结核药物,且疗程较长,因此更容易引起各种不同频度的不良反应,尤其是肝损害。文献报道是不良反应研究的重要信息来源,因此,我们采取系统综述的方法,对国内外文献来源的MDR-TB患者在使用二线抗结核药物治疗过程中肝损害不良事件的发生率进行综合分析,并按照不同诊断标准、研究人群、研究类型、既往抗结核治疗史和治疗疗程等进一步进行亚组分析,了解肝损害不良事件的发生率,并探讨影响其发生的危险因素,为更深人的研究提供线索。