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中国社区55岁及以上人群中血管性痴呆流行病学

目的:探讨1980-2011年中国55岁以上人群中血管性痴呆(vascular dementia,VD)的发病率、患病率 和死亡率。

方法:通过系统检索《中国生物医学文献数据库》(Chinese BioMedical Literature Database,CBM)、《中 国期刊全文数据库》(Chinese Journal Full-text Database,CNKI)、《中国科技期刊数据库》(Chinese Science-Technology Periodical Database,VIP)、万方数据库、PubMed、荷兰医学文摘数据库(Elsevier Science Bibliographic Databases,EMBASE)、Cochrane图书馆等中英文数据库,纳入1980-2011年正式发 表的有关中国VD流行病学的调查研究,提取VD流行病学原始数据,根据异质性检验结果,采用随机 效应模型对原始数据进行合并分析。

结果:研究共纳入62篇文献。中国社区55岁以上人群中VD患病率、发病率和死亡率的合并值分别为 0.8%[95%可信区间(confidence interval,CI)0.7%~0.9%]、0.27(95%CI 0.20~0.34)/100人·年和14.6(95%CI 6.7~22.4)/100人·年。1980-2011年间VD的患病率缓慢上升,中间略有波动。VD患病率北方高于 南方、城市高于农村(1.3% vs 0.9%)。VD的患病率、发病率都随年龄增大而升高(60~64岁至80岁以上 年龄人群VD患病率从0.2%升至2.4%、发病率从0.14/100人·年升至0.57/100人·年)、男性略高于女性 (0.8% vs 0.7%、0.29/100人·年 vs 0.19/100人·年)、文盲高于小学和初中以上者(分别为1.5%、0.8%、 0.6%;0.26/100人·年、0.23/100人·年、0.15/100人·年)。

结论:1980年至今,VD患病率缓慢上升,有明显的南北和城乡差异,年龄、性别、教育程度可能影响VD的患病率和发病率。