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雷公藤用药者血液系统不良事件发生率的 Meta 分

文章系统评价了雷公藤(TWP)用药者血液系统不良事件的发生率情况。以“Tripterygium wilfordi Hook. f.",“toxici- ty',“side effect',“adverse",“safety",“tolerability”为关键词在CMCC,CBMDisc,CNKI,VIP,万方,Medline,Embase,The Co-chrane Library等8个数据库(均从最早至2013年5月25日)中,系统检索了雷公藤用药者发生血液系统不良事件的随访研究,包括随机对照试验、队列研究、病例系列研究。采用MetaAnalyst软件进行了血液系统不良事件发生率的Meta分析,并按照年龄、用药方式、观察时间和就诊科室进行亚组分析和敏感性分析。根据入选及排除标准,共纳入49篇文献,拆分后形成54个研究纳入分析,因率的Meta分析各研究之间总是存在较大异质性,故采用随机效应模型。结果显示总的TWP用药者血液系统不良事件平均每1000人发生61次。针对3个主要血液系统不良事件:白细胞减少、血红蛋白减少和血小板减少,加权合并的发生率分别为5.6%(95% CI,4.3%~7.3%),1.7%(95% CI,0.5%~5.0%),1.8%(95%CI,1.0%~3.1%)。54个研究中,45个为高质量研究,敏感性分析显示高质量研究合并后与总的合并值接近。由结果可知,TWP用药者血液系统不良事件的发生率较高,应重视对血液系统不良事件的防治。