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基础导读


1,Evidence-Based Medicine Working Group (EBMWG). Evidence-based medicine: a new approach to teaching the practice of medicine. JAMA 1992;268:2420-53.
这篇由加拿大MacMaster大学循证医学工作组集体撰写的、发表在1992年美国医学会杂志的文章,第一次提
出了循证医学的说法和概念,如果你想知道循证医学在初次亮相时的“模样”,必需阅读这篇文章。(2003
年3月3日由唐金陵评述。 推荐力度:+++++)

2,Sackett DL, Rosenberg WM, Gray JA, Haynes RB. Richardson WS. Evidence based medicine: what it is and what it isn't. BMJ 1996;312:71-72.
从1992年首次亮相到1996年,循证医学已经走过了四各春秋,在这四年中医学界对循证医学进行了全面的激烈的讨论,纠正了早期提法的一些偏颇,使循证医学的内涵和外延都得到了发展和成熟。作为倡导循证医学的主将之一,英国医学杂志在1996年发表了这篇由David Sackett教授和Muir Gray爵士等几位英国牛津大学循证医学大家的短评,总结了1996年以前讨论的结果,对循证医学的定义,内容和方法进行了修正和重新定位。(2003年3月3日由唐金陵评述。 推荐力度:+++++)

3,Sackett DL, Rosenberg WMC. The need for evidence-based medicine. J R Soc Med 1995; 88: 620-624.
本文论证了循证医学的重要性和必要性。。(2004年1月26日由唐金陵评述。 推荐力度:++++)

4,Chalmers I. The Cochrane Collaboration:preparing, maintaining, and disseminating systematic reviews of the effects of health care. Ann N Y Acad Sci 1993;703156-63.、
世界考科蓝协作被称为医学实践中的人类基因组计划,考科蓝协作的主题工程-考科蓝图书馆-为实践循证医学提供了最权威的证据库。在该文中,世界考科蓝协作创始人英国流行病学家Iain Chlamers爵士对收集、总结和传播临床科学研究证据的重要性做了精辟的论述。该文也可一看成是世界考科蓝协作使命的宣言书。(2003年3月3日由唐金陵评述。 推荐力度:++++)

5,Brian Haynes. Can it work? Does it work? It is worth it? The testing of healthcare interventions is evolving. BMJ 1999; 652-3.
Brian Haynes教授是<<循证医学杂志>>现任主编。本评述用十分简洁的语言阐述了医学干预措施的生物效果、实际效果和成本效果比的区别,以及三者在医疗卫生服务决策中的作用。生物效果指一项干预措施在最理想的治疗环境中的所能到达到治疗效果,实际效果是同一措施在实际医疗环境下的达到得效果,成本效果比是提供该措施所需资源和获得的效果的比例。(2003年3月3日由唐金陵评述。 推荐力度:+++++)

6,Tang JL, Leung PC. An efficacy-driven approach to the research and development of traditional Chinese medicine. Hong Kong Medical Journal 2001; 7375-380.
医学理论只是对现象的解释,而干医学措施的效果才是医学存在的根本。循证医学把对临床效果的重视提到了新的高度,这给中医药研究和发展提供了新的契机。本文从临床效果出发,详细论证了中医药疗效研究的必要性和重要性,提出了“以疗效为先导的中医药研究策略”。(2003年3月3日由唐金陵评述。 推荐力度:++++)

7,R Brian Haynes and et al. Physicians’ and patients’ choices in evidence based practice. BMJ 324: 1350.
基础导读

8,William Rosenberg and Anna Donald. Evidence-based medicine: an approach to clinical problem solving. BMJ 1995;310:1122-6.
Brian Haynes教授是<<循证医学杂志>>现任主编。本文明确指出,研究证据不是决策。实施循证临床实践,医生需要综合研究证据、病人病情特征和病人的意见和选择,做出最适合该病人的临床管理方案。 在这样的决策中,临床经验是如何综合这些来自不同侧面信息的关键。(2003年3月3日由唐金陵评述。 推荐力度:++++)

9,Woolf SH and et al. Potential benefits, limitations, and harms of clinical guidelines. BMJ 1999;318:527-30.
本文是英国医学杂志1999年组织撰写的四篇关于临床指南评述的首篇,它的标题清楚地说明了它的主要内用。(2003年3月3日由唐金陵评述。 推荐力度:++++)

10,David Sackett and Andrew Oxman. Guidelines and killer B’s. ACP Journal Club. 1999 191:A13-A14 or Evidence-Based Medicine 1999 July-Aug;4:100.
David Sackett教授是加拿大McMaster大学循证医学工作组的元老,世界著名临床流行病学家,牛津大学循证医学中心首任主任。遵循临床指南进行临床实践是贯彻实施循证医学思想的一个行之有效的方法。然而,即使是依照现有最好证据制定的、高质量的指南,我们还必须考虑我们自己的实际情况,决定是否应该采纳。本文对四个主要因素进行了探讨:1)该疾病负担的大小;2)人们对治疗效果重要性的看法;3)若相关资源用于其他方面,是否可以获得更大的利益;4) 本地区推行该项措施可能遇到的障碍。(2003年3月3日由唐金陵评述。 推荐力度:++++)

11,•Naylor CD. Grey zones of clinical practice: some limits to evidence-based medicine. Lancet 1995; 345: 840-2.
•Tanenbaum CT. What physicians know. N Engl J Med 1993; 329: 1268-71.
•Haynes RB, Devereaux PJ, Guyatt GH. Clinical expertise in the area of evidence-based medicine and patient choice. Evidence-Based Medicine 2002; 736-38.
• Rothwell PM. Can overall results of clinical trials be applied to all patients. Lancet 1995; 345: 1616-1619.
以上四篇文章从不同角度,对循证医学的缺点和局限性进行了剖析,对全面了解循证医学十分有益。(2003年3月3日由唐金陵评述。 推荐力度:++++)

12,Guyatt GH and et al. Practitioners of evidence based care: not all clinicians need to appraise evidence from scratch but all need some skills. BMJ 2000;320:954-
本文是由循证医学诞生地加拿大McMaster大学临床流行病学和生物统计学系主任Gordon H Guyatt主笔的一片评论性文章。实施循证实医学需要改变医务人员的实践和决策方式。他们十几年的培训经验说明,医生能够用于收集、总结、评估和利用研究证据的时间极其有限,而且很多医生并不希望成为精通这方面技术的专家。更现实的途径是推广经专家评估过的证据概要和由专家基于最好证据制定的临床指南。即使如此,我们还是需要一大批精通收集、总结、评估和利用研究证据的临床专家和医疗卫生管理人员,否则由谁来提供评估过的证据概要和制定临床指南呢?(2003年3月3日由唐金陵评述。 推荐力度:+ + )

13,Frank Davidoff and et al. Evidence-based medicine: A new journal to help doctors identify the information they need. BMJ 1995; 310: 1085-6. 
本文对两个极有影响的发表证据概要的杂志的必要性及其格式和内容作了介绍。这两个杂志分别是:ACP Journal Club 和Evidence-Based Medicine. Evidence-based Healthcare属同类杂志。(2003年3月3日由唐金陵评述。 推荐力度:+ +)
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